肾上腺腺瘤是发生于肾上腺皮质的腺瘤,属良性肿瘤,好发于20至40岁女性,多数可控制,不算严重。腺瘤通常为孤立性且包膜完整,其危害程度取决于对内分泌功能的影响,可分为亚临床型肾上腺皮质腺瘤、无功能肾上腺皮质腺瘤、功能性肾上腺皮质腺瘤。
一、亚临床型肾上腺皮质腺瘤:这类腺瘤可产生内分泌活性物质,只是分泌量不足以使患者出现明显临床症状与体征,不算严重。
二、无功能肾上腺皮质腺瘤:此类腺瘤无内分泌生化检查异常,患者也无相应内分泌功能紊乱症状体征,不严重。
三、功能性肾上腺皮质腺瘤:此类皮质腺瘤可分泌不同激素,导致患者内分泌功能紊乱与临床体征,相对较严重。患者常见心动过速、多汗、体位性低血压、呼吸加速、皮肤湿冷,还有严重头痛、心绞痛、心悸、恶心、呕吐、上腹部疼痛、视力障碍、气急、感觉异常或便秘及濒临死亡感等。部分患者可触及肿瘤,有体位改变以及β-阻滞剂等可促使阵发性发作,如肿瘤在膀胱可因排尿而诱发。功能性肾上腺肿瘤可能引发原发性醛固酮增多症,这是临床较常见对内分泌功能有影响的疾病,较严重,会产生过量醛固酮,致人体内分泌紊乱。其临床表现首先是高血压,这也是患者最先出现的症状,其次是低钾血症及长期低钾导致的肾病。主要治疗是手术,同时要做好围手术期准备,包括纠正血钾、降血压等。肾上腺腺瘤患者通过CT平扫,多呈类圆或椭圆形,直径大多小于5厘米,边界清晰,内部结构均匀,与相对正常的肾上腺相连。影像学无法区分功能性腺瘤与非功能性腺瘤,需结合上述临床表现判断。肾上腺腺瘤患者治疗以手术为主,包括开放肾上腺肿瘤切除术、经腹腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术等。术后应定期到医院复查,警惕肿瘤复发。
总结概况提示:文章主要阐述了肾上腺腺瘤的相关内容,包括其性质、好发人群、分类及各类别特点,特别是功能性肾上腺皮质腺瘤的症状、引发的疾病及治疗方法等,还提到了诊断方法和治疗手段以及术后注意事项。
