胸如针扎般疼可能由以下原因导致：过度劳累、气胸、胸膜炎、肺血管炎、心绞痛等。
一、过度劳累：
当患者过度劳累时，会使心脏负担加重，可能引起心脏肥大以及心肌细胞受损等情况，进而导致胸痛症状的出现。
二、气胸：
气体进入胸膜腔内形成积气，会使胸膜腔内压力升高，从而对肺组织产生压迫，导致胸口疼痛。此时应及时去医院排出胸腔内的气体，以避免出现皮下气肿等不良后果。
三、胸膜炎：
因感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等因素导致胸膜腔内出现炎症时，炎症刺激胸膜及胸膜内的器官、组织，就会使胸口部位产生疼痛感。建议尽早到医院进行感染的控制，防止出现败血症或肿瘤转移等情况。
四、肺血管炎：
患者肺部血管的血管壁出现炎症后，炎症可能造成血管纤维样坏死，当炎症累及血管周围组织时，患者可感觉到胸部疼痛。需要及时到医院控制病情，防止出现呼吸困难等状况。
五、心绞痛：
当血流量减少，致使心脏血液供需失衡，心肌缺血缺氧时，患者胸部可能会出现紧缩感，表现为针刺样胸痛。应尽早到医院改善心肌缺血状况，以减轻心肌损伤。
此外，急性心肌梗死导致心肌缺血、坏死时，也会引起胸口疼。建议及时就医，促使心功能恢复正常。
总之，当出现胸口针扎样疼痛时，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。