胸痛有硬块还疼通常不正常。这种情况可能由多种原因引起，比如乳腺方面的问题，女性如果在经期前后出现这种情况，可能和激素变化有关，但也不能排除乳腺纤维瘤等疾病，乳腺纤维瘤可摸到圆形或椭圆形硬块，一般需要进一步检查明确。
乳腺相关情况
乳腺纤维瘤： 多见于青年女性，是乳腺常见的良性肿瘤，可触及单个或多个硬块，边界清楚，活动度好，一般生长缓慢，但当受到激素等影响时可能会有疼痛。通常需要通过乳腺超声等检查来明确诊断。乳腺炎： 哺乳期女性容易发生乳腺炎，除了胸痛有硬块外，还可能伴有局部红肿、发热等症状，多是由于乳汁淤积合并细菌感染引起。非哺乳期也可能发生乳腺炎，原因相对复杂。
胸壁软组织问题
外伤： 胸部受到碰撞等外伤后，局部可能出现血肿，表现为胸痛有硬块且疼痛。比如不小心撞到桌子等，局部软组织损伤出血形成血肿，一般有明确的外伤史。肌肉劳损： 长期姿势不良，如伏案工作、驼背等，可能导致胸壁肌肉劳损，局部肌肉紧张形成硬结，也会出现胸痛有硬块伴疼痛的情况，这种情况在长期保持不良姿势的人群中较为常见。
骨骼相关问题
肋软骨炎： 分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，非特异性肋软骨炎较多见，多发生在单侧第2 - 4肋软骨，表现为局部隆起、疼痛，按压时疼痛明显，病因尚不明确，可能与病毒感染、劳损等有关。肋骨骨折： 有外伤史的话，要考虑肋骨骨折的可能，除了胸痛有硬块外，深呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛会加剧，通过胸部X线或CT等检查可明确是否有骨折及骨折的情况。