肝硬化早期可能没有明显症状，随着病情进展，会出现一些典型表现。比如代偿期可能有乏力、食欲减退等，这些症状可能时轻时重。而失代偿期会有较为明显的症状，像肝功能减退和门静脉高压相关的表现。
一、肝功能减退的表现
全身症状：患者会有乏力的情况，这是比较常见的，而且程度可能会逐渐加重。还可能出现消瘦、面色灰暗黝黑等表现，这是因为肝功能减退影响了激素代谢等。消化系统症状：食欲明显减退是常见的，还可能伴有恶心、呕吐等。患者对脂肪和蛋白质的耐受性差，进食油腻食物后容易出现腹泻。
二、门静脉高压的表现
脾大：脾脏会因门静脉高压而淤血肿大，多数为轻、中度肿大，部分可达脐下。脾脏肿大后，外周血液中白细胞、红细胞、血小板会减少，出现脾功能亢进的表现。腹水：这是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。患者会感觉腹部膨隆，行走困难。大量腹水时，腹部外形像蛙腹，还可能伴有呼吸困难、脐疝等情况。侧支循环建立和开放：食管胃底静脉曲张是比较重要的侧支循环，曲张的静脉如果破裂，会引起上消化道大出血，出现呕血、黑便等严重症状，危及生命。腹壁静脉曲张也是常见表现，在腹壁可见迂曲的静脉。
三、其他表现
内分泌紊乱：男性患者可能出现性功能减退、睾丸萎缩、毛发脱落等；女性患者可能有月经不调、闭经、不孕等。还可能出现蜘蛛痣和肝掌，蜘蛛痣多见于上腔静脉引流区域，肝掌表现为手掌大鱼际、小鱼际和指尖部位皮肤发红。出血倾向和贫血：患者常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等倾向，这是因为肝功能减退导致凝血因子合成减少等。同时，由于营养不良、肠道吸收障碍、脾功能亢进等原因，患者常出现贫血。