咳嗽漏尿主要是因为盆底肌松弛导致的。一般在中老年女性中较为常见，尤其是经产妇。
盆底肌功能减退导致
妊娠与分娩影响： 女性怀孕时，子宫逐渐增大，会对盆底肌造成持续压迫，而分娩过程中，胎儿通过产道时也会进一步损伤盆底肌，约有30% - 50%的经产妇会出现不同程度的盆底肌功能减退，从而在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时出现漏尿情况。年龄增长因素： 随着年龄的增加，尤其是绝经后的女性，体内雌激素水平下降，会使盆底肌的弹性和支持功能减弱，50岁以上的女性中，约1/3有不同程度的压力性尿失禁（咳嗽漏尿属于压力性尿失禁的一种表现）。
尿道括约肌功能异常
先天性尿道括约肌发育不良： 部分人天生尿道括约肌结构或功能存在缺陷，使得尿道对尿液的控制能力减弱，在腹压突然升高时，如咳嗽，就容易出现漏尿现象，但这种情况相对较少见。后天性尿道括约肌损伤： 例如盆腔手术、外伤等可能损伤尿道括约肌，导致其功能障碍，进而引发咳嗽时漏尿。比如盆腔肿瘤切除术等手术过程中，有可能误伤到尿道括约肌，影响其正常功能。
神经系统病变影响
中枢神经系统疾病： 像脑卒中、帕金森病等中枢神经系统病变，会影响神经对盆底肌和尿道括约肌的调控。例如脑卒中患者，由于脑部神经受损，可能导致对排尿相关肌肉的控制失调，在咳嗽等腹压增加时出现漏尿。据统计，脑卒中患者中约有20% - 30%会出现尿失禁问题，其中部分表现为咳嗽漏尿。外周神经系统病变： 如糖尿病引起的周围神经病变，会影响支配盆底肌和尿道括约肌的神经功能，使得神经传导异常，导致肌肉控制尿液的能力下降，从而在咳嗽时发生漏尿。糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者中，周围神经病变的发生率较高，尿失禁的风险也相应增加。