腱鞘炎的治疗方法有多种,一般来说可以通过非手术治疗和手术治疗等方式来处理。比如早期的腱鞘炎,通过适当的休息等非手术方法有很大可能改善症状。
非手术治疗方法
休息制动:
限制患处活动: 当患上腱鞘炎后,首先要让患病的部位充分休息,避免继续进行引起疼痛的活动。例如手指部位的腱鞘炎,就不要再频繁地屈伸手指,像长时间打字、织毛衣等活动都要尽量减少。一般建议休息1 - 2周左右,让受损的肌腱和腱鞘有恢复的时间。使用支具固定: 可以使用木板、纸板等制作成简单的支具来固定患处,让关节保持在相对稳定的位置,这样能减轻腱鞘的负担,促进炎症消退。比如手腕腱鞘炎可以用支具固定手腕,限制其过度活动。
物理治疗:
热敷: 热敷能够促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。可以用热水袋或者热毛巾进行热敷,每次热敷15 - 20分钟,每天可以进行3 - 4次。不过要注意温度,避免烫伤皮肤。理疗: 常见的有超声波理疗、红外线理疗等。超声波理疗可以通过机械效应和热效应来减轻炎症,促进组织修复;红外线理疗能够改善局部的血液循环,缓解疼痛。一般每周进行2 - 3次理疗,一个疗程大概需要1 - 2周。
药物治疗:
非甾体抗炎药: 像布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药可以缓解腱鞘炎引起的疼痛和炎症。布洛芬一般每次服用0.3 - 0.6克,每天3 - 4次,但要注意胃溃疡患者等慎用。阿司匹林对胃肠道刺激相对较大,使用时也需要谨慎。
手术治疗情况
何时考虑手术:
保守治疗无效时: 如果经过3 - 6个月的保守治疗,症状仍然没有缓解或者反复发作,这时候就需要考虑手术治疗。例如经过长时间的休息、热敷、药物治疗后,手腕腱鞘炎还是疼痛难忍,严重影响日常生活和工作,就可以考虑手术。病情严重的情况: 当腱鞘炎导致局部出现明显的狭窄,手指出现弹响指,也就是手指屈伸时像被卡住一样,经过保守治疗无法改善,这时候也需要通过手术来松解狭窄的腱鞘。手术一般是在局部麻醉下进行,将狭窄的腱鞘切开,解除对肌腱的卡压。
