糖尿病和肺结核一起发生时需同时治疗这两种疾病，要在医生指导下积极控制血糖，也要采用药物进行抗结核治疗。
一、积极控制血糖：糖尿病往往会对体质产生影响，这类病人与正常人相比，更易患上肺结核。当糖尿病与肺结核合并存在时，积极控制血糖非常重要，只有这样病人才更容易缓解病情。因为如果血糖没有得到有效控制，病人的免疫功能就会更易受到不良影响。对此类病人而言，可以在医生指导下应用盐酸二甲双胍片等降糖药物，甚至在某些情况下需要使用胰岛素注射液来调控血糖，同时还需要定期监测血糖。
二、抗结核治疗：肺结核是由结核分枝杆菌感染所导致，通常需要在医生指导下使用抗结核药物来控制病情，比如异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等，并且抗结核治疗所需的时间相对较长，在治疗期间需要严格按照医嘱定期复查。此外，抗结核药物可能会引发肝肾损伤、白细胞下降等相关不良反应，对于糖尿病病人来说，有时可能会对肾脏造成影响。所以，在治疗期间更要严密监测不良反应，尤其需要检测肾功能等相关指标。
总之，糖尿病合并肺结核的患者，需要同时针对这两种疾病进行妥善治疗，要密切关注血糖控制和抗结核治疗过程中的各种情况，以确保治疗效果和患者安全。