关键点：怀孕38周咳嗽厉害应去医院呼吸科就诊查因并综合治疗，可通过改善生活方式或药物治疗，改善生活方式包括多喝水、多吃蔬果少吃辛辣等、保证良好睡眠及过敏者阻断过敏原等，药物治疗包括止咳平喘中成药如复方鲜竹沥口服液、严重咳痰可用吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化治疗但要医生权衡利弊，咳嗽厉害会增加腹压有胎膜早破和胎盘早剥风险，要及时就诊治疗以免影响妊娠。
一、怀孕38周咳嗽厉害的应对措施：
1.应前往医院呼吸科就诊，以查明咳嗽的具体原因，然后进行综合治疗。
二、改善生活方式：
1.孕妇可多喝水，这样能保持咽喉部黏膜湿润，防止因干燥刺激而加重咳嗽。
2.在饮食方面，可以多食用新鲜蔬菜和水果，同时要减少辛辣、刺激食物的摄入。
3.还应当保证良好的睡眠，使身体得到充分休息。
4.若是因为过敏引起的咳嗽很厉害，那么应及时阻断过敏原，避免进食容易致敏的食物，比如鱼、虾等。
三、药物治疗：
1.如果通过生活方式的改善后，咳嗽症状依然没有改善，可在医生的指导下给予止咳平喘的中成药物进行治疗，例如复方鲜竹沥口服液等。
2.如果咳嗽非常厉害，并且伴有严重的咳痰症状，也可以遵医嘱使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液进行雾化治疗，但一定要是在必要情况下，由医生权衡利弊后酌情进行雾化治疗，避免药物对母儿健康产生影响。
总之，怀孕38周咳嗽很厉害时，由于剧烈咳嗽会增加女性腹压，从而增加出现胎膜早破的风险，甚至可能出现胎盘早剥。所以，女性一定要及时就诊，由医生根据具体病情进行治疗，避免对正常妊娠造成影响。