手心起小红点可能由多种原因引起。比如接触性皮炎，通常是接触了某些致敏物质后出现，可能在接触后数小时至数天内发病。
一、过敏因素导致
接触性过敏： 如果手心接触了如某些洗涤剂、金属（像镍等）、植物（如某些刺激性植物）等过敏原，就可能出现小红点，还可能伴有瘙痒等症状。比如接触了新换的洗手液后，短时间内手心就可能出现小红点。食物过敏： 少数人对某些食物过敏，也可能表现在手心起小红点，同时可能还会有口唇肿胀、皮疹等其他部位的过敏表现。
二、病毒感染相关
手足口病： 多见于儿童，由肠道病毒引起，除了手心起小红点，口腔、足部也会出现疱疹或红点，还可能伴有发热等症状。一般好发于学龄前儿童，春夏季节相对多见。水痘-带状疱疹病毒感染： 在发病初期，也可能先在手心等部位出现小红点，随后发展成水疱等。
三、其他皮肤问题
湿疹： 是一种慢性炎症性皮肤病，手心长湿疹时会出现小红点，还可能有渗出、瘙痒、皮肤增厚等表现，容易反复发作。其发病原因比较复杂，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。紫癜： 比如过敏性紫癜，可能表现为手心等部位出现小红点，压之不褪色，还可能伴有关节痛、腹痛、血尿等症状；血小板减少性紫癜也会导致手心出现小红点，是由于血小板减少引起凝血功能异常导致的出血点。如果发现手心起小红点，首先要观察小红点的形态、是否伴有其他症状等。如果小红点持续不消退、数量增多或者伴有发热、瘙痒加剧等不适，建议及时就医，明确原因后进行相应的处理。