脊髓灰质炎疫苗主要有口服脊灰减毒活疫苗(OPV)和注射型脊灰灭活疫苗(IPV)两种,我国儿童常规免疫程序是2月龄开始接种,共接种4剂次。
接种程序:
基础免疫:婴儿在2月龄、3月龄、4月龄分别接种一剂次口服脊灰减毒活疫苗。加强免疫:4周岁时再接种一剂次口服脊灰减毒活疫苗;部分人群可能需要接种脊灰灭活疫苗,比如免疫功能低下者、正在接受免疫抑制剂治疗者等,可能需要按照医生建议接种。
接种禁忌:
过敏情况:对疫苗中任何成分过敏者,比如对疫苗中的某种辅料等过敏,不能接种。急性疾病:患有急性疾病,如发热、严重腹泻等,应暂缓接种,等康复后再考虑接种。免疫缺陷:免疫缺陷症患者,因为自身免疫功能存在问题,接种疫苗可能无法产生有效免疫应答,一般不建议接种。
接种反应及处理:
一般反应:口服脊灰减毒活疫苗后,少数人可能出现轻微发热、腹泻等,通常1 - 2天会自行缓解,一般不需要特殊处理,注意让接种者多休息、适当多喝水。严重反应:极个别可能出现严重过敏反应,如呼吸困难、面色苍白、口唇发紫等,这种情况需立即就医抢救。注射型脊灰灭活疫苗相对来说不良反应发生率较低,可能出现接种部位红肿、疼痛等,一般也是比较轻微的,多数可自行恢复。
特殊人群接种注意事项:
早产儿:如果早产儿体重过低等情况,需在医生评估身体状况后,看是否可以按照正常程序接种,或者调整接种时间和疫苗种类。免疫功能正常但有其他基础疾病者:比如患有先天性心脏病但病情稳定的儿童,在病情稳定期可以接种脊髓灰质炎疫苗,但要密切观察接种后的反应;如果是患有严重心脏病、肾脏病、肝病的儿童,接种前需咨询医生,评估接种风险。
