腰下部骨头疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.外伤：直接或间接的外力撞击、扭伤等可能导致腰部骨骼、肌肉或软组织损伤，引起疼痛。在急性期，应注意休息，避免进一步损伤。72小时后可根据情况进行热敷、按摩、理疗等缓解疼痛。如果疼痛严重或伴有下肢麻木、无力等症状，应及时就医，可能需要进一步检查和治疗，如X光、CT或MRI等，以确定具体损伤程度，并采取相应的治疗措施，如佩戴支具、药物治疗（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等）或物理治疗。
2.腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变可能导致纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，引起腰部及下肢疼痛、麻木等症状。除了疼痛，还可能伴有下肢无力、感觉异常等。治疗方法包括休息、药物治疗（如非甾体抗炎药、神经营养药等）、物理治疗、牵引、针灸等。严重的病例可能需要手术治疗。
3.腰椎管狭窄症：随着年龄的增长，腰椎间盘退变、骨质增生等可能导致腰椎管狭窄，压迫神经，引起腰部及下肢疼痛、无力、步行距离受限等症状。治疗方法包括保守治疗（如休息、药物治疗、物理治疗）和手术治疗。
4.脊柱关节炎：如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等，可累及脊柱关节，引起腰部及下肢疼痛、僵硬、活动受限等症状。治疗需要针对具体疾病进行，可能包括药物治疗（如非甾体抗炎药、免疫抑制剂等）、物理治疗、康复训练等。
5.骨质疏松：老年人或某些疾病（如甲状旁腺功能亢进等）可能导致骨质疏松，容易发生骨折，引起腰部疼痛。治疗包括补充钙剂和维生素D、抗骨质疏松药物（如双磷酸盐、降钙素等）、物理治疗等。
6.感染：如脊柱结核、骨髓炎等感染性疾病，可引起腰部疼痛，并伴有发热、盗汗等全身症状。需要进行抗感染治疗，必要时手术治疗。
7.肿瘤：原发性或转移性肿瘤也可能侵犯腰部骨骼，引起疼痛。这种情况需要进一步检查，如X光、CT、MRI、骨扫描等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
除了上述原因外，其他疾病如肾脏疾病、盆腔疾病等也可能引起腰部疼痛。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、尿频、尿急、血尿、下肢无力等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。
在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐或重体力劳动。加强腰部肌肉的锻炼，如仰卧起坐、腰部伸展等。同时，注意腰部保暖，避免受寒。如果疼痛严重，可暂时使用止痛药缓解症状，但应在医生的指导下使用。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此治疗方法应根据具体情况而定。在就医时，应详细告知医生疼痛的特点、持续时间、加重或缓解因素等，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。