一月2次月经可能由多种原因引起，其中内分泌失调较为常见，比如黄体功能不全时，黄体萎缩时间延长，会导致子宫内膜不规则脱落，从而出现月经周期缩短、一月2次月经的情况。
内分泌失调因素
黄体功能不全： 女性体内黄体分泌的孕激素不足，使得子宫内膜不能按时完整脱落，就会出现月经频发，表现为一月来2次月经。一般通过检查性激素六项等可辅助诊断。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌过多或过少都会影响内分泌系统，进而干扰月经周期。比如甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能导致月经紊乱，出现一月2次月经的情况。
妇科疾病因素
子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩和内膜血管，导致月经周期缩短、经期延长、经量增多等。通过妇科B超可以发现子宫肌瘤的位置和大小。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会改变子宫内膜的正常状态，引起月经异常，包括月经频发、经间期出血等，B超或宫腔镜检查可帮助诊断。
生活方式因素
过度劳累： 长期熬夜、高强度工作等过度劳累的情况，会打乱身体的内分泌节律，影响激素的正常分泌，从而导致月经失调，出现一月2次月经。一般调整作息后可能会有所改善，但如果长期不注意，可能会持续影响月经。压力过大： 长期处于高压力状态下，会使大脑皮层对内分泌的调节功能紊乱，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经周期紊乱，出现一月来2次月经的现象。适当缓解压力，如通过运动、冥想等方式，可能对月经周期的恢复有帮助。