并不是所有肺癌患者都适合免疫治疗。当前常用的免疫治疗主要是针对PD-1、PDL-1这两个免疫检查点通路的抑制剂，同时也有针对cla后通路的免疫抑制剂。对于这些常用药物，在部分肺癌中，特别是对于适合使用靶向药的肺癌，可能疗效欠佳甚至有反作用，例如EGFR突变、RET融合突变等病人。通过基因检测进行分型，将对免疫治疗不敏感的类型排除掉，然后再考虑采用免疫治疗或者免疫联合其他手段。免疫治疗是个宽泛的概念，除了PD-1、PDL-1之外，未来可能还会有更多针对免疫微环境等的靶点。而且是否适合免疫治疗并非是绝对的，就如刚才提到的某些肿瘤当下不适合免疫治疗，但未来也许会有适合它们的免疫治疗。
一、并非所有肺癌患者都适合免疫治疗：这是一个明确的观点，说明了免疫治疗存在适用人群的限制。
1.当前免疫治疗的常见类型：包括针对PD-1、PDL-1免疫检查点通路的抑制剂以及针对cla后通路的免疫抑制剂。
2.对部分肺癌疗效不佳：具体指出对于适合靶向药的肺癌，可能出现不好的效果甚至反作用，如EGFR突变、RET融合突变病人。
二、通过基因检测分型来确定：这是重要的手段，能帮助筛选出不适合免疫治疗的类型。
三、免疫治疗概念宽泛且有发展空间：强调了免疫治疗的多面性和未来可能的拓展。
总之，肺癌患者是否适合免疫治疗需要综合考虑多种因素，要通过基因检测等方式来准确判断，同时免疫治疗领域也在不断发展和变化。