小孩说话声音嘶哑，可能是以下原因引起：
1.用嗓过度：小孩长时间哭闹、大喊大叫，或用嗓过度，可能导致声带黏膜充血、水肿，从而引起声音嘶哑。
2.感染：喉部炎症、上呼吸道感染等，可导致声带黏膜充血、肿胀，引起声音嘶哑。
3.过敏：过敏反应可导致喉部黏膜水肿，引起声音嘶哑。
4.声带小结或息肉：长期用嗓过度、发声不当，可能导致声带小结或息肉，从而引起声音嘶哑。
5.喉部乳头状瘤：由人乳头状瘤病毒感染引起，可导致喉部出现肿物，引起声音嘶哑。
6.喉返神经损伤：颈部外伤、手术等原因，可能导致喉返神经损伤，引起声带运动障碍，导致声音嘶哑。
7.其他：喉部良恶性肿瘤、声带沟等，也可能导致声音嘶哑。
如果小孩出现声音嘶哑的情况，建议及时就医，进行喉镜等相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应让小孩注意休息，避免过度用嗓，多饮水，保持喉部湿润。