眼睛里面痛可能由多种原因引起。比如，角结膜病变就可能导致眼睛里面痛，像角膜炎，它可能是细菌、病毒等感染引起的，患者会感觉眼睛刺痛、有异物感等。
一、眼部炎症性疾病
结膜炎： 细菌、病毒或过敏等因素都可能引发结膜炎。细菌性结膜炎会让眼睛红肿、疼痛，还伴有分泌物增多；病毒性结膜炎往往具有传染性，除了眼痛还可能有流泪、怕光等表现。角膜炎： 感染、外伤等都可能导致角膜炎，患者眼睛疼痛比较明显，还可能出现视力下降的情况，严重的角膜炎如果不及时治疗，可能会影响视力。
二、青光眼相关
急性闭角型青光眼： 通常在情绪激动、长时间在暗环境等情况下诱发。发病时眼睛会剧烈疼痛，还会伴有视力急剧下降、头痛、恶心呕吐等症状，这种情况如果不及时处理，很快就会导致失明，需要尽快就医处理。慢性青光眼： 早期可能症状不明显，随着病情进展，会逐渐出现眼胀、眼痛，视野也会慢慢缩小，晚期会严重影响视力。
三、眼内异物或外伤
眼内异物： 如果有灰尘、小虫子等进入眼睛，会立刻引起明显的眼痛、异物感，患者会不停地流泪、睁不开眼。眼部外伤： 比如被拳头打伤、受到车祸等外力冲击，会导致眼睛里面疼痛，还可能伴有眼部出血、红肿等表现，严重的外伤可能会造成眼球破裂等严重后果。
四、视疲劳因素
长时间用眼，像长时间看手机、电脑等电子屏幕，会引起视疲劳，也可能导致眼睛里面胀痛、干涩等不适。尤其是一些本身就有近视、远视、散光等屈光不正问题的人，如果没有佩戴合适的眼镜，更容易出现视疲劳相关的眼痛情况。