脑梗死病人临死前的反应因人而异，但通常会有一些较为明显的表现。一般来说，脑梗死晚期患者可能会出现生命体征不稳定，如呼吸不规则，可能变得浅快或深慢，甚至出现呼吸暂停；血压也会出现大幅波动，可能严重偏低或过高。还可能有意识状态的急剧恶化，从昏迷逐渐加深，对各种刺激几乎无反应。
意识状态方面的表现
深度昏迷： 病人对外界的呼唤、疼痛等刺激完全没有反应，瞳孔可能散大，对光反射消失。这是因为脑梗死影响了大脑的多个重要区域，导致大脑的意识调节功能严重受损。意识模糊进行性加重： 从刚开始的轻度意识模糊，逐渐发展到连自身姓名、亲人等基本信息都无法正确识别，对外界环境完全失去正常的感知和判断能力。
生命体征的异常变化
呼吸异常： 可能出现潮式呼吸，表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停的时间，如此周而复始。这是由于脑梗死累及了呼吸中枢所在的脑部区域，导致呼吸中枢功能紊乱。还可能出现呼吸微弱，呼吸频率可能低于10次/分钟，提示呼吸功能已经严重衰竭。血压不稳定： 血压可能急剧下降，低于90/60mmHg以下，并且难以通过常规的升压措施纠正。或者血压异常升高，超过200/120mmHg以上，这是因为脑梗死影响了血管运动中枢的正常功能，导致血压调节失衡。
神经系统体征的恶化
肢体运动功能完全丧失： 原本可能还有部分肢体活动能力的病人，此时肢体完全不能活动，肌张力也可能发生改变，比如变为迟缓性瘫痪，肌肉松软无力。病理反射持续阳性： 如巴宾斯基征等持续呈现阳性反应，这表明大脑的锥体束等神经传导通路受到严重损害，神经功能已经处于极度紊乱的状态。脑梗死病人临死前的反应是多方面的，涉及意识、生命体征和神经系统等多个重要方面，这些表现往往预示着病人的病情已经极度危重，预后非常差。