痔疮症状及治疗

痔疮是常见的肛肠疾病,其主要症状包括便血,通常是排便后滴血或粪便表面带血,出血量一般不多;还有疼痛,当痔核脱出嵌顿、感染时会出现明显疼痛;另外,部分患者会有痔核脱出肛门外的情况,初期可自行回纳,严重时需用手推回甚至无法回纳。

痔疮的常见症状表现

便血特点:便血颜色多为鲜红色,出血量可多可少,有的仅在厕纸上有少量血迹,严重时可能呈喷射状出血。比如一些轻度痔疮患者,可能只是偶尔在大便后发现厕纸上有少许血迹。疼痛情况:单纯内痔一般无疼痛,当内痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,会有剧烈疼痛。外痔如果发生血栓形成或炎症,也会引起疼痛,这种疼痛往往比较剧烈,患者坐立不安。

痔疮的治疗方法

非手术治疗

  • 一般治疗:首先要注意改善生活习惯,比如增加膳食纤维的摄入,每天应摄入25~35克膳食纤维,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物。同时要保持大便通畅,避免久坐久站,每次排便时间尽量控制在5分钟以内。对于轻度痔疮,通过改善生活习惯往往能使症状得到缓解。
  • 药物治疗:可以使用一些外用药物,如痔疮膏、痔疮栓等。痔疮膏有消肿止痛、活血化瘀的作用,像马应龙麝香痔疮膏,能缓解痔疮引起的疼痛、肿胀等症状;痔疮栓直肠给药,也能起到局部消炎、消肿的效果。

手术治疗

  • 吻合器痔上黏膜环切术(PPH):适用于三度、四度内痔或以内痔为主的混合痔。这种手术是利用吻合器环形切除直肠下端的部分黏膜和黏膜下组织,达到悬吊和牵拉内痔的目的,术后疼痛相对较轻,恢复时间较短。一般来说,术后1~2周可基本恢复正常生活,但术后仍需注意保持良好的生活习惯,防止复发。
  • 外剥内扎术:是治疗混合痔的经典手术方法。手术时将外痔部分剥离,内痔部分用线结扎,使其坏死脱落。该手术适用于较大的混合痔或内痔伴有外痔的情况,术后需要定期换药,促进伤口愈合,恢复时间相对较长,一般需要2~4周。