心里老是发慌的原因包括生理性因素、甲亢、心室肥大、心律失常、心脏神经症等。
一、生理性原因：心慌偶尔出现且能自行缓解，往往是生理性原因引起，比如情绪紧张时，身体会释放出一些激素，导致心跳加快而心慌；经常熬夜会打乱生物钟，影响心脏正常节律，也可能出现心慌。
二、甲亢以及贫血、高热等：甲亢患者甲状腺激素分泌过多，会使心率增快、心搏动增强，从而导致心慌，同时还伴有烦躁、多汗等表现；贫血时血液携带氧气能力下降，心脏会代偿性加快跳动来满足身体需求，引发心慌；高热时机体代谢亢进，同样会使心跳加快而心慌。
三、心室肥大：像高血压心脏病、风湿性心脏病等会导致左心室肥大，心肌收缩力增强，进而引起心慌症状。
四、心律失常：如心动过速、心动过缓、各种心律不齐等情况，会因为心脏跳动节律异常而让人突然感到心慌。
五、心脏神经症：患者除了心慌，还可能伴有心痛、呼吸不畅、头痛、失眠、注意力不集中等症状。
当患者出现心慌时，不要过度活动，应注意休息并及时就医，切勿自行处理，以免延误病情，导致不良后果。