躺下感到明显心跳声且心跳有点快，可能由多种原因引起。比如健康人在剧烈运动、精神紧张、饮酒、喝浓茶或咖啡后，可能出现这种情况，一般休息或调整后可缓解。但也可能是某些疾病导致，像心律失常，其中窦性心动过速较为常见，成年人窦性心律的频率超过100次/分钟就属于窦性心动过速。
生理性因素导致
运动后： 如果刚进行了比较剧烈的运动，像跑步、跳绳等，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，躺下时就可能感觉到明显心跳声且心跳快。一般休息10 - 15分钟后，心跳通常能逐渐恢复到正常范围。精神因素： 当人处于高度紧张、焦虑、恐惧的状态时，比如面临重要考试、重大工作汇报等情况，体内会分泌肾上腺素等激素，刺激心脏，导致心跳加快。这种情况在精神放松后，心跳也会慢慢恢复。
病理性因素导致
心脏疾病： 例如冠心病，冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，心脏为了保证身体的血液供应，可能会加快跳动。还有心肌病，心肌发生病变，影响心脏的正常功能，也会出现心跳异常加快的情况。甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，交感神经兴奋，从而引起心跳增快。患者除了躺下能感觉到心跳快，还可能伴有多汗、手抖、消瘦等症状。贫血： 身体血红蛋白含量不足，血液携氧能力下降，心脏需要更努力地工作来输送氧气，就会出现心跳加快的现象。患者可能还会有面色苍白、乏力等表现。
其他因素
药物影响： 某些药物也可能导致心跳加快，比如服用了含有麻黄碱、咖啡因等成分的药物，或者服用了某些支气管扩张剂等。如果正在服用药物，发现躺下心跳异常，可咨询医生是否与药物有关。环境因素： 在高温环境下，人体为了散热，外周血管扩张，回心血量相对减少，心脏需要加快跳动来维持血压和血液循环，也可能出现躺下心跳快的情况。