下腹坠痛的症状表现多样。一般来说，下腹坠痛可能伴有不同的伴随症状。
伴随月经情况的表现
经期下腹坠痛：女性在月经期间出现下腹坠痛较为常见，有些女性可能还会伴随月经量的改变，比如月经量增多或减少。部分女性经期下腹坠痛是原发性的，与子宫内膜前列腺素含量增高有关；而继发性的可能与子宫内膜异位症等疾病相关。非经期下腹坠痛：如果不是在经期出现下腹坠痛，可能是其他问题导致。比如盆腔炎患者除了下腹坠痛外，还可能有白带增多的情况，白带可能呈现发黄、有异味等表现，这种情况多是由于细菌等病原体感染盆腔引起炎症导致。
伴随泌尿系统的表现
伴有尿频、尿急：当下腹坠痛同时伴有尿频、尿急时，要考虑泌尿系统的问题，比如膀胱炎。膀胱炎患者除了下腹坠痛外，排尿时会有尿道灼热感，尿液外观可能也会有异常，如尿液混浊等。这是因为膀胱受到炎症刺激，导致膀胱黏膜充血、水肿，引起下腹坠痛以及膀胱刺激症状。伴有血尿：下腹坠痛且伴有血尿，可能是泌尿系统结石引起。像输尿管结石，结石在输尿管内移动时，会损伤输尿管黏膜，导致出血，从而出现血尿，同时伴有下腹的坠痛，这种疼痛可能比较剧烈，呈绞痛样。
伴随消化系统的表现
伴有腹泻：下腹坠痛伴有腹泻，可能是肠炎导致。例如急性肠炎，多是由于食用了不洁食物，细菌等病原体感染肠道，引起肠道炎症，出现下腹坠痛、腹泻，大便可能为稀水样便或者黏液便等。伴有便秘：下腹坠痛伴有便秘，可能是肠道梗阻等问题。肠道梗阻时，肠道内容物通过受阻，会引起下腹的坠胀疼痛，同时伴有排便困难、便秘的情况，严重的肠道梗阻还可能伴有呕吐等症状。