小腹疼并非意味着怀孕。
一、引起小腹疼的原因多种多样：
1.月经来潮时，子宫内膜不规则脱落会引发小腹疼。
2.出现宫颈炎、子宫内膜炎以及输卵管炎等盆腔炎症时，会有小腹疼的表现，同时还可能伴有白带增多等不适症状。
3.当发生女性生殖道恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌时，偶尔也会出现小腹疼。
二、怀孕的表现：怀孕可能首先会出现停经症状，有时也会伴有早孕反应以及尿频等情况，但一般较少出现小腹疼。
当出现小腹疼时，建议患者及时就医，进行超声等相关辅助检查以明确诊断。如果患者想要确定是否怀孕，建议化验血HCG来确定，血HCG是确定早期妊娠较为敏感的指标。
总之，小腹疼的原因较多，要根据具体情况进行分析判断，而确定是否怀孕需要通过特定的检查方法。