晚上睡觉手脚发麻的原因包括神经根型颈椎病、周围神经病、脑血管疾病，还有可能是睡觉时局部受压致血液循环不佳。
一、神经根型颈椎病：这是由于神经根受压而引发的病症。其主要表现为夜间睡眠时手脚发麻，还常伴有放射性疼痛、乏力等症状，中年人较为多发。在疾病早期可采取保守治疗，到晚期则应尽快进行手术治疗。
1.病因：神经根受到压迫。
2.症状：手脚发麻、放射性疼痛、乏力。
3.高发人群：中年人。
4.治疗方式：早期保守治疗，晚期手术治疗。
二、周围神经病：是因周围神经系统遭破坏导致。初期症状不明显，病情逐渐加重后会出现晚上睡觉时手脚发麻，且伴有面部抽搐、疼痛等表现。确诊后需尽快遵医嘱口服止痛药，如曲马多。
1.病因：周围神经系统被破坏。
2.症状：手脚发麻、面部抽搐、疼痛。
3.治疗药物：曲马多。
三、脑血管疾病：像脑栓塞、脑梗塞这类疾病会压迫周围神经，进而导致晚上睡觉手脚发麻，部分患者可能还会有头晕、视物模糊等症状。此类疾病需早诊断早治疗，同时要合理用药控制原发病，如高血压、高血糖等。
1.疾病举例：脑栓塞、脑梗塞。
2.症状：手脚发麻、头晕、视物模糊等。
3.注意事项：早诊断早治疗，控制原发病。
总之，晚上睡觉手脚发麻可能由多种原因引起，需根据具体情况进行诊断和治疗，同时睡觉时要注意保持良好姿势。