身上起小水泡很痒可能由多种病因引起，包括湿疹、虫咬性皮炎、单纯疱疹、真菌感染、水痘、汗疱疹等。
一、湿疹：
湿疹的成因较为复杂，往往是多种内外因共同作用的结果。例如精神因素（如压力过大、焦虑等）、遗传因素、慢性疾病、食物过敏（如对某些食物不耐受）、花粉过敏、水土不服、化学材料过敏（如接触某些化工原料）等。在湿疹急性期，通常会出现丘疹、水泡，并伴有明显瘙痒症状。治疗上，主要采用抗过敏药物（如氯雷他定等）、抗炎药物（如糖皮质激素）以及改善免疫功能的药物（如免疫调节剂）进行搭配治疗。
二、虫咬性皮炎：
又称为丘疹性荨麻疹，主要原因是人体对蚊虫叮咬后留下的物质产生过敏反应，进而导致叮咬处出现瘙痒、起水泡等症状。治疗时多使用抗过敏药物，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等，同时也可配合炉甘石洗剂外用以缓解症状。
三、单纯疱疹：
是由感染人类单纯疱疹病毒所致，症状表现为簇集性水泡，部分患者会伴有瘙痒和疼痛感觉。治疗以抗病毒药物为主，如外用阿昔洛韦乳膏、口服伐昔洛韦片等。
四、真菌感染：
当发生真菌感染时，可引发体癣、手足癣等，其临床症状包含水泡、瘙痒等。此时需要给予抗真菌药物进行治疗，如口服氟康唑、外用硝酸咪康唑乳膏等。
五、水痘：
若小水泡周围基底皮肤发红且伴有瘙痒，同时还存在发热症状，则可能是水痘。这是由病毒感染引起的，具有自限性。治疗上以对症治疗为主，需积极控制体温等。
六、汗疱疹：
若水泡主要出现在手脚部位且瘙痒感十分强烈，则可能是汗疱疹。其发病与神经系统功能失调、过敏、精神因素等均有关系，可选用糖皮质激素类药物进行治疗，如曲安奈德软膏、糠酸莫米松软膏等。
总之，身上出现小水泡很痒的情况，原因多样，需要根据具体症状、病史等进行综合判断和准确诊断，以便采取合适的治疗措施。