孩子鼻子总出血可能由多种原因引起。一般来说，儿童鼻出血有相当一部分是因为鼻腔局部的原因，比如儿童鼻黏膜比较娇嫩，容易受损，据统计，5岁以下儿童鼻出血占比能达到鼻出血总人群的60%左右。
局部因素导致鼻子出血
鼻黏膜干燥： 秋冬季节空气干燥，孩子如果喝水少，鼻黏膜容易干燥，毛细血管脆性增加，就容易破裂出血。比如在干燥环境里待久了，鼻黏膜水分流失快，就可能引发出血。鼻外伤： 孩子活泼好动，有时候不小心撞到鼻子，或者用手抠鼻子，都可能损伤鼻黏膜导致出血。比如玩耍时磕碰到鼻子，或者抠鼻子力度过大，都可能造成鼻黏膜破损出血。
全身性因素引发鼻子出血
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜，会影响血液的凝血功能，孩子就容易反复鼻出血。还有白血病等血液系统疾病，也可能导致凝血异常从而引起鼻出血。一般这类疾病除了鼻出血，还可能伴有皮肤瘀斑、贫血等其他症状。维生素缺乏： 缺乏维生素C、维生素K等也可能引起鼻出血。比如孩子挑食，不爱吃蔬菜水果，就容易缺乏维生素C，影响血管的韧性；缺乏维生素K会影响凝血因子合成，导致凝血功能受影响。
其他因素造成鼻子出血
鼻腔异物： 孩子如果把小玩具、纸屑等塞进鼻腔，异物刺激鼻黏膜，也会引起出血。比如孩子把小珠子之类的东西塞进鼻子里，时间久了就可能导致鼻出血。内分泌因素： 青春期孩子可能会因为内分泌变化，出现代偿性鼻出血，不过相对来说比较少见。比如青春期时激素水平波动，可能影响鼻黏膜血管状态引发出血。