碱性磷酸酶偏高可能由多种原因引起。一般来说，青少年骨骼发育时期，碱性磷酸酶会生理性升高，青少年骨骼生长旺盛时，其血清碱性磷酸酶活性可比正常人高1～2倍。
骨骼相关疾病导致
佝偻病：多见于儿童，由于维生素D缺乏，影响钙的吸收和利用，导致骨骼钙化障碍，机体为维持血钙水平，会刺激碱性磷酸酶合成增加，从而使碱性磷酸酶偏高。患儿常伴有多汗、夜惊、方颅等表现。骨恶性肿瘤：像骨肉瘤等骨恶性肿瘤，肿瘤细胞会产生过多的碱性磷酸酶，导致血液中碱性磷酸酶水平明显升高。这类患者往往会有局部疼痛、肿块等症状，且疼痛会进行性加重。
肝胆系统疾病引发
病毒性肝炎：当肝细胞受到病毒侵袭发生炎症时，肝细胞的通透性增加，碱性磷酸酶释放入血，可导致其偏高。急性肝炎患者可能还会伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状，黄疸表现为皮肤和巩膜发黄。胆道梗阻：比如胆结石、胆管癌等疾病引起胆道梗阻时，胆汁排泄受阻，碱性磷酸酶反流入血，导致数值升高。患者可能出现腹痛、黄疸、发热等症状，腹痛多为右上腹疼痛，可放射至肩背部。
其他系统疾病因素
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会影响机体的代谢功能，导致碱性磷酸酶代谢异常而偏高。患者常表现为心慌、手抖、多汗、消瘦、食欲亢进等症状，心慌可表现为心跳加快，每分钟心率可能超过100次。白血病：白血病患者骨髓中异常的白细胞大量增殖，会影响体内酶的代谢，使得碱性磷酸酶升高。患者可能有发热、贫血、出血倾向等表现，发热多为低热或高热，贫血可出现面色苍白、头晕等症状。