腰椎神经痛主要表现为腰部及下肢的放射性疼痛，一般疼痛程度可轻可重，有的患者疼痛较为剧烈。比如有的患者疼痛明显影响日常活动，行走或坐立都受限制。
疼痛部位特点
腰部及下肢放射性痛： 疼痛通常从腰部开始，然后向臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部放射。比如有的患者是单侧下肢出现放射性疼痛，也有少数人会双侧同时出现。疼痛的性质多为刺痛、灼痛或酸痛等。疼痛与体位相关： 当患者久坐、久站或弯腰劳作后，疼痛往往会加重。而卧床休息时，尤其是采取仰卧位且屈膝屈髋的姿势，疼痛可能会有所缓解。但如果是病情较严重的情况，即使卧床休息疼痛也难以完全消除。
伴随症状表现
下肢麻木： 部分腰椎神经痛患者会伴有下肢麻木感，麻木区域通常与疼痛区域相关，比如疼痛在小腿外侧，那么麻木也可能出现在小腿外侧及足背等部位。麻木的程度因人而异，有的只是轻微感觉异常，有的则感觉明显，影响下肢的感觉功能。肌肉力量减退： 随着病情发展，有的患者会出现下肢肌肉力量减退的情况。比如行走时感觉无力，严重的可能会出现持物不稳、行走困难，甚至有部分患者会出现脚趾背伸无力等情况。一般病情越重，肌肉力量减退越明显。二便功能障碍： 这是相对严重的情况，当腰椎神经受到严重压迫时，可能会影响到支配二便的神经，导致患者出现大小便失禁或排尿困难等问题，但这种情况相对较少见，多发生在病情非常严重且未及时治疗的患者身上。
不同程度表现差异
轻度腰椎神经痛： 疼痛程度较轻，对日常活动影响不大，可能只是在长时间站立或行走后稍有腰部及下肢的不适，休息后能较快缓解，下肢麻木和肌肉力量减退不明显，一般不影响正常的工作和生活。中度腰椎神经痛： 疼痛较为明显，会影响患者的日常活动，久坐、久站后疼痛加重，休息后缓解不彻底，下肢麻木感比较明显，肌肉力量可能有轻度减退，比如上下楼梯时会感觉下肢力量稍差。重度腰椎神经痛： 疼痛剧烈，严重影响患者的行走和坐立，基本无法长时间活动，下肢麻木严重，肌肉力量明显减退，甚至可能出现行走困难需要借助辅助器具，部分患者还可能出现二便功能障碍等严重伴随症状。