饭后二小时胃痛可能是以下几种情况：
一、急性胃肠炎：这是胃肠黏膜的急性炎症，多在夏秋季节发病，常因进食不卫生食物而诱发。其临床表现主要涵盖恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。之所以会在饭后二小时出现胃疼，是因为胃分泌的胃酸刺激炎症部位。胃黏膜发生炎症后，胃的消化功能会受到影响，当进食后，食物在胃内停留时间较短，胃酸分泌相对较多，而此时胃内没有足够的食物来中和胃酸，过多的胃酸就会刺激炎症部位，导致疼痛。同时，炎症刺激也会导致胃肠蠕动加快，引起腹痛、腹泻等症状。
二、十二指肠溃疡：是由胃液消化作用导致的十二指肠黏膜的炎性缺损。典型症状为空腹痛，各个年龄段均可发病，尤其好发于青壮年男性，一般预后良好，但部分患者容易反复发作。在饭后两三个小时时，食物基本已消化完，处于空腹状态的胃分泌的胃酸没有食物中和，直接进入十二指肠，会刺激溃疡面加重损伤，从而引发胃痛。这种溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关，当胃酸分泌过多或十二指肠黏膜防御机制减弱时，就容易发生溃疡。患者除了空腹痛外，还可能伴有反酸、烧心、嗳气等症状。
三、十二指肠炎：是发生在十二指肠黏膜的炎症，会有消化不良、上腹痛、上消化道出血等症状表现。饭后两三个小时后，食物基本消化完毕，此时空腹状态下的胃分泌的胃酸没有食物中和，直接进入十二指肠，就会导致胃疼。十二指肠炎的发生可能与感染、药物、应激等多种因素有关，炎症刺激可导致十二指肠黏膜充血、水肿、糜烂甚至溃疡，从而引起疼痛等症状。
饭后二小时胃痛的原因较为多样，如果这种情况在短期内没有好转，建议尽早前往医院就诊，明确具体原因并及时进行治疗，以减少疾病对身体造成的不良影响。