胃癌转移到肝的处理需综合多方面因素考虑。具体如下：
一、如果胃癌可切除，肝脏转移病变小且局限，无其他远处转移，也无胆管内和门静脉癌栓形成，推荐同期行胃癌切除和肝转移瘤切除，术后辅助放疗可获良好治疗效果。这是因为在这种情况下，手术有机会彻底清除病灶，术后放疗能进一步巩固疗效，降低复发风险，有助于提高患者生存质量和生存期。
二、若胃癌转移到肝脏后，结节较大不能切除，或已出现其他远处转移，如腹膜种植转移、腹主动脉旁淋巴结转移等，此时手术切除意义不大。可依据患者状况选择不同辅助治疗方案，如腹腔热灌注、化疗等，以提升患者综合生存期，减轻患者疼痛等不适症状。这些辅助治疗方法能在一定程度上控制肿瘤进展，缓解患者痛苦，虽然不能完全治愈，但能延长患者生存时间，改善生活质量。
总之，胃癌转移到肝的治疗决策要综合考虑各种因素，选择最适合患者的治疗方案，以达到最佳的治疗效果和生存质量。