卵巢癌一旦复发,预后往往不佳。在选择治疗方式时,应优先注重患者的生活质量。其治疗主要包括手术治疗和药物治疗。
一、手术治疗:手术治疗的作用较为有限,需经过仔细全面评估后才可实施,主要用于解除相关并发症以及铂敏感复发且为孤立的复发灶。
二、药物治疗:
1.化疗是最为主要的治疗手段,药物选择要综合考虑一线化疗方案、疗效、毒副作用以及肿瘤复发时间等因素。可按以下原则选择方案:
(1)一线化疗不含铂类者,选择以铂类为主的联合化疗。
(2)一线化疗为铂类药物,若化疗结束后即肿瘤复发的时间(无铂间隔)大于6个月者,可再次选择以铂类为主的联合化疗;若无铂间隔小于6个月或者一线化疗未达完全缓解者,则适宜选择二线药物,如吉西他滨、脂质体阿霉素、拓扑替康等。
2.靶向治疗:如聚二磷酸腺苷-核糖聚合酶制剂在BRCR1、BRCR2基因突变的铂敏感复发的二线化疗维持治疗中具有优势。
总之,对于卵巢癌复发后的治疗,要综合多方面因素来选择合适的治疗方式和药物,以在一定程度上改善患者生存质量并尽量控制病情发展。
