癌症病人做基因检测主要有三个目的,分别是指导使用药物、判断癌症病人的预后、辅助诊断疾病。这既是病情需要,也是治疗需要,病人应遵医嘱进行检测。
一、指导使用药物:
1.靶向药物:部分癌症病人通过基因检测可找到明确治疗靶点,进而使用靶向药物提升治疗效果。比如肺腺癌病人,若基因检测发现EGFR基因敏感突变,能采用吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、阿法替尼等靶向药物治疗,延长生存期;大肠癌病人若出现KRAS基因和BRAF基因突变,提示不能用西妥昔单抗进行靶向治疗,只能用贝伐珠单抗。
2.免疫治疗药物:随着免疫医学发展,许多免疫抑制剂用于癌症临床实践且取得一定疗效。部分免疫治疗药物应用前需基因检测,以筛选出对其敏感的病人,以及发现应用后可能出现严重不良反应的病人,这对免疫治疗药物的合理应用很关键。
二、判断癌症病人的预后:可通过基因检测判断病人预后。例如大肠癌病人出现KRAS和BRAF基因突变时,预示预后不良,可能短期内复发和疾病进展,需积极治疗改善预后。
三、辅助诊断疾病:临床上有些癌症的发生与遗传因素有关。如视网膜母细胞瘤与RB1基因突变或缺失有关,胃癌与ras基因、bcl-2基因突变有关,可通过基因检测协助诊断这些癌症。
总之,合理的基因检测有助于实现癌症的精准治疗,能指导后续治疗方案的选择,有针对性地进行抗癌治疗,从而获得更好疗效,延长癌症病人的生存期。
