男性更年期严重时可能出现多种明显症状。据相关研究，约30% - 40%的男性在更年期会有较严重的躯体和精神心理症状。
躯体方面的严重症状
心血管系统症状： 可能出现血压波动明显的情况，有的男性会发现自己血压忽高忽低，还可能伴有心悸，感觉心脏跳动不规律、心慌等。比如有的男性会在静息状态下就频繁感觉到心脏跳动异常，影响正常生活。骨骼肌肉症状： 骨量流失加快，会导致腰酸背痛较为严重，严重时可能影响日常的行走、弯腰等活动。同时肌肉也会逐渐萎缩，力量明显下降，比如原本能轻松提起的重物，此时会感觉力不从心。
精神心理方面的严重症状
情绪异常： 容易出现抑郁情绪，表现为长时间的情绪低落，对以往感兴趣的事情都提不起兴趣，甚至可能有悲观厌世的想法。有的男性会持续好几天心情都很压抑，无法自我调节。认知功能改变： 记忆力减退比较明显，例如经常忘记刚刚发生的事情，像刚放下的东西转眼就找不到放在哪儿了，注意力也难以集中，在工作或学习中容易分心，影响效率。
睡眠方面的严重症状
睡眠障碍显著： 入睡困难是常见情况，可能躺在床上很久都无法进入睡眠状态，即便睡着了也容易早醒，而且睡眠质量很差，多梦，导致第二天精神萎靡，影响白天的工作、学习和生活状态，长期下去还会引发其他健康问题。