腰椎骨质增生的治疗方法需根据具体情况选择，一般可通过非药物治疗、药物治疗等方式改善，部分严重情况可能需要手术。非药物治疗中，适当的康复锻炼很重要，比如游泳，坚持每周游泳2 - 3次，每次30分钟左右，有助于增强腰部肌肉力量，对腰椎有一定保护作用。
非药物治疗为主
物理治疗： 常见的有热敷，用温毛巾或热水袋热敷腰部，每次15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次，能促进腰部血液循环，缓解疼痛。还有牵引治疗，轻度腰椎骨质增生患者可在医生指导下进行牵引，一般每次牵引30分钟左右，能拉开椎间隙，减轻对神经的压迫。康复锻炼： 五点支撑法是常用的锻炼方式，仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3 - 5秒后缓慢放下，每次做10 - 15个，每天练习3 - 4组。另外，小飞燕动作也不错，俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕，每次保持5 - 10秒，然后放松，重复10 - 15次，每天做3 - 4组。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药： 如布洛芬缓释胶囊，它可以通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症和疼痛，一般每次服用0.3 - 0.6克，每天服用2 - 3次，但要注意可能会引起胃肠道不适等副作用，有胃溃疡等胃肠道疾病的患者要慎用。还有双氯芬酸钠凝胶，可外用，直接涂抹在腰部疼痛部位，能局部减轻炎症和疼痛，相对口服药副作用可能小一些。
手术治疗情况
手术适应情况： 当腰椎骨质增生非常严重，出现严重的神经压迫症状，如下肢麻木、无力、行走困难，经过长时间保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。比如腰椎后路减压融合内固定术，这种手术能解除神经压迫，稳定腰椎，但手术有一定风险，如感染、出血等并发症的可能。一般来说，只有约5% - 10%的腰椎骨质增生患者需要手术治疗。总之，腰椎骨质增生的治疗要根据个体情况选择合适的方法，多数患者通过非药物治疗和适当的药物辅助能缓解症状，只有少数严重情况才考虑手术。