痔疮PPH手术存在一定疼痛。其操作原理是利用吻合器环形切除痔疮上方黏膜，在直肠内手术，疼痛相对较轻。具体来说：
一、手术需扩肛并切除部分直肠黏膜，这会对局部产生刺激，从而可能让患者有疼痛感觉。比如扩肛这个操作本身可能会带来不适，而黏膜切除也会引发一定程度的疼痛。
二、手术完成后通过钛钉进行吻合，若钛钉太靠近齿状线，部分敏感患者可能感觉到肛门局部疼痛。因为齿状线附近神经分布丰富，对疼痛较为敏感。
三、吻合用的钛钉虽对人体刺激较小，但部分患者非常敏感，可能因残留在局部的钛钉而感觉疼痛。比如有些患者可能对异物的反应更强烈，就更容易感觉到钛钉带来的疼痛。
总之，痔疮PPH手术会有疼痛，但相比传统外剥内扎术要轻很多，且每个人对疼痛感受不同，疼痛程度因人而异。