弥漫性肝病是指肝脏实质受广泛损害的一类肝脏疾病。它涵盖多种情况,比如各种病因引起的肝炎、肝纤维化等都可能导致弥漫性肝病。
常见病因方面
病毒性肝炎: 像乙肝病毒、丙肝病毒感染是常见原因。乙肝病毒感染全球约有20亿人曾感染过,其中约2.4亿人为慢性感染者;丙肝病毒感染全球约有7100万人感染。这些病毒会攻击肝细胞,引发炎症反应,长期下来可能导致肝脏弥漫性受损。药物性肝损伤: 一些药物也可能引起弥漫性肝病,比如抗结核药异烟肼,有部分人使用后可能出现肝脏弥漫性的损害情况。还有抗肿瘤药物等,也存在导致肝脏弥漫性病变的风险。
影像学表现特点
B超检查: 在B超下可见肝脏实质回声不均匀,可能出现弥漫性的增粗、增强等表现。比如乙肝患者发展到一定阶段,B超检查能发现肝脏实质回声弥漫性增粗。CT检查: CT上可显示肝脏的密度弥漫性改变,可能比正常肝脏密度降低或升高,反映出肝脏实质弥漫性受损的状况。
对肝脏功能的影响
肝功能指标异常: 患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等转氨酶指标可能会升高,一般会超过正常范围的2 - 3倍甚至更高。同时,胆红素指标也可能异常,总胆红素可能升高,出现黄疸等表现,影响肝脏正常的代谢、合成等功能。肝脏合成功能下降: 肝脏合成白蛋白的能力可能降低,导致血清白蛋白水平下降,低于35g/L甚至更低,进而可能出现腹水等情况;凝血因子合成也会受影响,使凝血酶原时间延长等。
