放置宫内节育器后第二个月月经一直不干净的原因可能有以下几种：
一、机械性刺激：放置的宫内节育器可能会对子宫内膜产生刺激。这是因为宫内节育器作为异物置入宫腔内，会引发子宫内膜的不规则反应，从而导致阴道出现不规则流血、月经淋漓不尽、月经量增多以及下腹部疼痛等症状。这种情况在放置宫内节育器后的3至6个月内通常会逐渐减轻。一般而言，无需进行特殊治疗，患者也不必过度担心和焦虑。
1.症状表现：主要有阴道不规则流血、月经持续不干净、月经量多以及下腹部疼痛等。
2.应对措施：大多可自行缓解，无需特殊处理，保持平和心态即可。
二、宫内节育器移位：如果放置宫内节育器后发生了移位。这可能会因移位的宫内节育器引起腰痛、腹部疼痛、阴道不规则流血等现象。当处于月经期时，就会感觉像是“放置宫内节育器后第二个月月经一直不干净”。此时需要立刻前往医院进行处理，首先要让医生确定原本放置宫内节育器的位置是否因移位而导致子宫颈被划伤等情况。
1.症状表现：可能有腰痛、腹部疼痛、阴道不规则流血等，月经期间表现为月经异常持续。
2.应对措施：
(1)若有划伤，需要及时进行止血处理，同时遵医嘱口服阿奇霉素片、克拉霉素片、红霉素肠溶片等进行抗炎治疗。
(2)若没有划伤，则需根据患者自身意愿决定是否重新放置宫内节育器。
三、子宫内膜炎：这是由各种原因引起的子宫内膜创面感染。可能因不洁性生活或炎症再次发作等因素诱发，临床表现为下腹疼痛、白带增多、发热、阴道出血等。如果女性在放置宫内节育器后不注意良好的卫生习惯而引发子宫内膜炎，当炎症反应发作时，可能会导致放置宫内节育器后第二个月月经一直不干净。
1.症状表现：下腹疼痛、白带增多、发热、阴道出血等，可使月经异常。
2.应对措施：可遵医嘱口服甲硝唑片、阿奇霉素片、头孢呋辛酯片等。若宫腔内有炎症分泌物形成宫腔积脓，可采取手术治疗，如脓肿引流术等。
总之，放置宫内节育器后出现月经一直不干净的情况，可能是上述多种原因导致的，应及时就医，明确原因后采取相应的治疗措施。