亚临床甲状腺功能减退症是什么意思

亚临床甲状腺功能减退症指的是血液中促甲状腺激素(TSH)水平升高,而甲状腺激素(T3、T4)水平正常的一种状态。一般来说,成人中约有0.5%~1%会出现亚临床甲状腺功能减退症。

病因是什么

自身免疫因素: 像自身免疫性甲状腺炎,如桥本甲状腺炎,是常见的引发原因。身体的免疫系统错误地攻击甲状腺,慢慢就会影响甲状腺的功能,使得TSH水平逐渐升高。放射性碘治疗后: 比如甲亢患者接受放射性碘治疗,治疗后甲状腺组织受到破坏,甲状腺激素分泌减少,进而引起TSH反馈性升高,出现亚临床甲状腺功能减退症。

有哪些表现

多数无症状: 很多人没有明显的不适症状,可能只是在体检做甲状腺功能检查时才发现TSH升高,T3、T4正常。少数有轻微表现: 少数人可能会有一些非特异性的表现,比如感觉乏力、容易疲劳、记忆力稍有减退等,但这些表现很容易被忽视,和其他普通的身体状态不佳混淆。

需要怎么监测

定期检查甲状腺功能: 一般建议每6~12个月复查一次甲状腺功能,主要检测TSH、T3、T4水平。如果TSH持续升高,或者出现了甲状腺功能减退的症状,就要及时调整处理方案。关注自身变化: 自己要留意是否出现怕冷、浮肿、反应变慢等甲状腺功能减退加重的表现,如果有这些情况,要尽快去医院就诊检查。

如何处理

观察为主的情况: 如果是怀孕前或者孕期发现的亚临床甲状腺功能减退症,需要更密切监测。对于没有明显症状,TSH轻度升高(比如TSH在10mIU/L以下)的非妊娠成人,有时候可以先观察,不用马上用药,但要定期复查甲状腺功能。需要用药的情况: 当TSH明显升高(TSH大于10mIU/L),或者有明显的甲状腺功能减退症状,或者是孕妇等特殊人群,可能需要使用左甲状腺素钠片来治疗,通过补充外源性的甲状腺激素,维持体内甲状腺激素的正常水平,让TSH恢复到正常范围。