膝盖即膝关节老是响，常见原因主要有以下几种：
一、膝关节的滑膜炎。膝关节滑膜炎主要表现为肿胀和疼痛，出现响声的情况相对较少。当滑膜受到刺激产生炎症反应时，会导致滑膜组织增生、肥厚，关节液分泌增多，从而引起关节肿胀、疼痛等症状。虽然响声不常见，但也可能在某些情况下出现。
二、膝关节的半月板损伤。膝关节半月板损伤会导致弹响，甚至可能引起关节绞索。半月板损伤后，在关节屈伸过程中，由于受到摩擦和挤压会产生响声，且通常伴有疼痛症状。半月板是位于膝关节内的软骨组织，起到缓冲和稳定关节的作用。当半月板受到损伤，如撕裂等，其形态和功能发生改变，就容易出现弹响等异常表现。
三、可能是膝关节的退行性变。也就是膝关节内有骨质增生，导致膝关节屈伸时出现关节响声。随着年龄的增长或其他因素的影响，膝关节软骨逐渐退变、磨损，骨质增生形成。在关节活动时，增生的骨质相互摩擦或与其他结构碰撞，从而产生响声。
为了明确诊断，建议到医院进行膝关节的X线和MRI检查。
总结概况提示：膝关节老响的原因主要有滑膜炎、半月板损伤和退行性变等，各有其特点和相关症状，通过相关检查可助于确诊。