慢性肾脏病主要依据肾小球滤过率（eGFR）来分期，一般分为5期。其中1期时，肾小球滤过率≥90ml/(min·1.73m²)；2期是肾小球滤过率在60~89ml/(min·1.73m²)；3期又细分为3a期（肾小球滤过率在45~59ml/(min·1.73m²)）和3b期（肾小球滤过率在30~44ml/(min·1.73m²)）；4期是肾小球滤过率在15~29ml/(min·1.73m²)；5期则是肾小球滤过率<15ml/(min·1.73m²)，也叫肾衰竭终末期。
分期依据是什么
肾小球滤过率测算： 通过检测血清中的肌酐等指标，利用公式来计算肾小球滤过率。比如成人常用的CKD - EPI公式等，能较为准确地得出肾小球滤过率数值，从而进行分期。不同指标意义： 肾小球滤过率是衡量肾脏滤过功能的关键指标，数值越低，说明肾脏损伤越严重，肾脏排出体内代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡的能力越差。
各期有啥表现
1期： 肾脏损伤较轻，一般身体可能没有明显不适症状，或者仅有轻微的腰酸等不太典型的表现，肾小球滤过率基本正常，这时候肾脏的代偿能力还能维持身体正常代谢。2期： 肾小球滤过率轻度下降，依然可能没有太明显的自觉症状，不过肾脏已经有一定程度的损伤，需要关注肾脏健康，避免加重损伤的因素。3a期和3b期： 随着肾小球滤过率进一步下降，可能会出现一些相关症状，比如乏力、夜尿增多、轻度贫血等，身体的代谢废物排泄开始受到一定影响，内环境可能会有小的波动。4期： 肾小球滤过率明显降低，会出现较为明显的不适，像恶心、呕吐、食欲减退、贫血加重、水电解质紊乱等情况，身体的各系统功能开始受到较明显影响。5期： 肾小球滤过率极低，也就是肾衰竭终末期，会出现严重的全身症状，如严重的贫血、难以纠正的水电解质和酸碱平衡紊乱、恶心呕吐频繁、心血管系统受累出现心衰等，必须依靠肾脏替代治疗来维持生命。
分期有啥用
指导治疗： 根据分期可以采取不同的治疗措施。1 - 2期主要是控制基础疾病，比如有高血压、糖尿病等基础病的要控制好血压、血糖，延缓肾脏损伤进展；3期及以上可能需要根据具体情况进行更针对性的治疗，像纠正贫血、调节水电解质平衡等；到了5期则需要考虑肾脏替代治疗方式的选择，如血液透析、腹膜透析或肾移植等。评估预后： 分期能帮助医生评估患者的预后情况。一般来说，分期越靠后，预后相对越差，但通过积极治疗可以改善预后。比如早期发现并控制好病情，能延缓肾脏病向更严重阶段发展。