小孩子睡觉时耳朵发红的原因较多，包括室温过高、被子过厚、蚊虫叮咬、耳朵受压等非病理性因素，以及发热、过敏、感染等病理性因素。
一、非病理性因素：
1.室温过高：卧室内温度过高，会刺激耳部血管扩张，导致小孩子睡觉时耳朵发红。比如当室内温度明显超出适宜范围，耳部血管就可能因受热而出现扩张现象。
2.被子过厚：睡觉时盖的被子过厚，影响小孩子散热，热量积聚不能及时散发，可能使耳部充血而发红。过厚的被子会阻碍热量散发，使得耳部血液循环异常，进而引起耳朵发红。
3.蚊虫叮咬：耳朵被蚊虫叮咬后，会有发红、肿胀现象，还常伴有瘙痒、刺痛等症状。蚊虫叮咬会释放一些物质，引发局部的炎症反应，表现为耳朵的一系列症状。
4.耳部受压：睡姿不正确致一侧耳朵长时间受压，可造成耳部充血而发红。长时间的压迫会影响耳部的血液正常流通，血液积聚便会导致发红。
二、病理性因素：
1.发热：小孩子发热时，体温上升，血液温度也升高，可能出现耳部充血、睡觉耳朵发红，同时可能伴有乏力、纳差等表现。随着体温升高，全身血液循环加快，耳部也会受到影响而充血发红。
2.过敏：过敏体质的小孩子接触花粉、动物毛发等过敏原后可能出现过敏反应，表现为耳朵肿胀、充血明显，进而睡觉耳朵发红，严重时还有全身瘙痒症状。过敏原刺激机体产生过敏反应，会导致耳部出现相应症状。
3.感染：白天玩耍时耳部外伤引发耳廓感染，如出现急性外耳道炎等，晚上睡觉时耳朵可能因局部充血而发红、肿胀，还可能伴有明显疼痛。感染导致耳部出现炎症反应，引发一系列表现。
总之，当小孩子出现睡觉时耳朵发红的情况时，家长可先适当降低室温，减少覆盖物，调整睡姿，检查是否有蚊虫叮咬等以缓解症状。若处理后不能缓解，则要及时就医，明确病因进行针对性治疗。