神经内科和神经外科的区别主要体现在以下几个方面：
1.科室分类：神经内科是独立的二级学科，不属于内科概念。主要诊治脑血管疾病（脑梗塞、脑出血）、偏头痛、脑部炎症性疾病（脑炎、脑膜炎）、脊髓炎、癫痫、痴呆、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌无力等。神经外科是外科学中的一个分支，是在外科学以手术为主要治疗手段的基础上，应用独特的神经外科学研究方法，研究人体神经系统，如脑、脊髓和周围神经系统，以及与之相关的附属机构，如颅骨、头皮、脑血管脑膜等结构的损伤、炎症、肿瘤、畸形和某些遗传代谢障碍或功能紊乱疾病，如：癫痫、帕金森病、神经痛等疾病的病因及发病机制，并探索新的诊断、治疗、预防技术的一门高、精、尖学科。
2.治疗手段：神经内科主要采用药物治疗、物理治疗、康复治疗等方法。神经外科则主要采用手术治疗，如开颅手术、神经内镜手术、立体定向手术等。
3.疾病类型：神经内科的疾病主要包括脑血管疾病、神经系统感染性疾病、神经系统变性疾病、癫痫、头痛、头晕、痴呆、运动障碍性疾病、周围神经病、神经-肌肉接头疾病和肌肉疾病等。神经外科的疾病主要包括颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、先天性颅脑畸形、脊柱脊髓疾病等。
4.预后情况：神经内科的疾病预后一般较好，如脑血管疾病、神经系统感染性疾病等，经过及时治疗，多数患者可以恢复正常生活。神经外科的疾病预后则因疾病类型、病情严重程度、治疗方法等因素而异，如颅脑损伤、颅内肿瘤等，预后一般较差。
5.医生资质：神经内科医生需要具备神经内科专业知识和技能，经过系统的培训和学习。神经外科医生需要具备神经外科专业知识和技能，经过系统的培训和学习，并且需要有一定的手术经验和技能。
综上所述，神经内科和神经外科是两个不同的科室，虽然都与神经系统疾病有关，但在科室分类、治疗手段、疾病类型、预后情况和医生资质等方面存在明显的区别。在选择科室时，患者应根据自己的病情和需求，在医生的指导下进行选择。