心脏猛一下有落空感可能是早搏引起的，早搏分为生理性和病理性两种情况。一般来说，生理性早搏可能在过度劳累、精神紧张、大量吸烟饮酒等情况下出现，而病理性早搏可能与心脏疾病等有关。
生理性因素导致的情况
过度劳累： 当人长时间进行高强度体力劳动或连续熬夜等过度劳累时，心脏可能会出现早搏，从而让人感觉心脏猛一下有落空感。比如连续加班熬夜2 - 3天后，就可能出现这种情况。精神紧张： 处于高度紧张的状态时，像面临重要考试、重大工作汇报等情况，身体会处于应激状态，也容易引发早搏，出现心脏落空感。
病理性因素导致的情况
心脏疾病： 患有冠心病时，由于冠状动脉狭窄或堵塞，心肌供血不足，可能会引起早搏。例如冠心病患者中约有50% - 70%会出现早搏现象。还有心肌病患者，心肌结构和功能发生改变，也容易出现心脏早搏，导致心脏有落空感。甲状腺功能亢进： 甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会影响心脏的正常节律，引发早搏。临床发现，约有10% - 20%的甲亢患者会出现心脏早搏的情况。
其他可能因素
药物影响： 某些药物也可能导致心脏出现早搏，比如使用洋地黄、奎尼丁等药物时，可能会引发心律失常，出现心脏猛一下有落空感的情况。电解质紊乱： 当体内电解质紊乱，如低钾血症时，会影响心肌的电活动，导致心脏早搏，出现心脏落空感。一般血清钾浓度低于3.5mmol/L时就可能出现相关症状。