肛门旁边有个小肉疙瘩不痛不痒可能是以下情况：内痔脱出、肛门息肉、皮脂腺囊肿等，不同情况需采取不同治疗方法。
一、内痔脱出：
1.通常表现为单个或多个较软的肉球脱出肛门外，可能伴有大便带血，若不伴炎症或嵌顿一般不痛不痒，而在有明显便秘时可能会出现肿胀及疼痛不适。
2.治疗方面，医生一般会建议患者保持定时排便，进行热水坐浴，肛门内使用如化痔栓、九华膏等消炎镇痛、保护黏膜、减轻水肿的栓剂。对于痔脱垂并有水肿及感染的患者，一般可遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等止痛药物，且脱出的痔核应尽早还纳。若一般治疗无效，可在医生指导下选用硬化剂注射、冷冻疗法、红外线照射疗法、肛管扩张术等，必要时可选择结扎法、胶圈套扎疗法、手术切除等手术治疗。
二、肛门息肉：
1.多数肛门息肉无明显症状，触摸质地较韧，不痛不痒，常继发于直肠炎症。
2.肛门息肉多数有恶变可能，一经确诊，建议及时在医生帮助下手术切除。
三、皮脂腺囊肿：
1.皮脂腺囊肿是常见疾病，可发生于全身表皮部位，触摸一般较硬，较大者会凸起于皮肤表面，且往往距离肛门稍远，也可表现为肛门旁边有个不痛不痒的小肉疙瘩。
2.一旦确诊建议遵医嘱手术切除，若已感染患者，应先控制炎症再手术切除。
总之，当发现肛门旁边有不痛不痒的小肉疙瘩时，应明确具体病因，然后采取相应的合适治疗措施。