阴茎勃起困难的原因包括心理因素以及器质性功能障碍，如年龄增大、内分泌代谢紊乱、中枢神经疾病、手术与外伤等。
一、心理因素：
多数情况是由抑郁、过度焦虑、过度紧张、夫妻生活不和谐等引起，这些因素会对患者心理产生极大影响，进而导致勃起功能障碍。针对此可采用心理治疗来改善。
二、器质性功能障碍：
1.年龄增大：随着年龄增长，体内雄激素水平降低，新陈代谢减缓，身体各器官机能也会下降，这就可能造成勃起困难。平时可通过多锻炼身体来增强体质，保持健康的生活习惯，也可适度进行中药调理。
2.内分泌代谢紊乱：内分泌代谢紊乱，像血脂、血糖等异常情况会影响阴茎血流分布。有研究表明，心血管疾病如冠心病同样会影响阴茎血流分布，从而导致勃起功能障碍，这时应针对原发病积极进行处理。
3.中枢神经疾病：中枢、外周神经的疾病或损伤都可能致使阴茎勃起出现障碍。
4.外伤：大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术以及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可能会引起与阴茎勃起有关的血管和神经损伤，从而导致阴茎勃起不足。
总之，阴茎勃起困难的原因较为复杂，需要根据具体情况进行分析和治疗。