脚上有青筋主要存在两种情形。一、脚上有青筋但小腿或足部皮肤颜色未改变，也无小腿水肿，此多为正常生理现象。这是因为下肢及足部与心脏距离较远，直立时会承受较大静脉压，远超正常上肢静脉压两倍以上，从而会导致肢体远端静脉充血，进而出现脚上青筋，这种属于生理情况，无需特别关注。二、若同时伴有足部以及小腿水肿或皮肤颜色改变，这便是病理现象，意味着存在瓣膜反流，致使一部分血液在回心过程中积聚于肢体远端静脉内，出现皮肤营养障碍，这种状况则需要进一步检查与治疗。
总结概况提示：文章主要阐述了脚上有青筋的两种情况，正常生理现象下无需在意，病理现象下则需重视并进一步处理。