维生素A中毒的原因主要有两种:一是一次性食用大量动物肝脏(如猪肝)或一次性意外服用大剂量维生素A制剂(剂量超过30万U)引起急性中毒;二是不遵医嘱长期过量摄入维生素A导致慢性中毒。大量维生素A会引起全身广泛病变,症状因摄入量和个体差异而异,可分为急性中毒和慢性中毒。
一、急性中毒:
1.若一次摄入量超过30万U,在12-24小时就会出现中毒症状,多见于6个月-3岁的婴幼儿。
(1)消化道方面,过量维生素A可引起恶心呕吐、腹痛腹泻、肝脏肿大等症状。
(2)还会引起颅内压升高,导致头痛、呕吐、囟门饱满、头围增大甚至颅缝裂开等症状。
(3)眼部会有视神经乳头水肿、结膜充血以及视力模糊、复视、眼球震颤等表现。
二、慢性中毒:
1.表现多样,常有颅内压增高症状,还有转移性骨痛伴有软组织肿胀(局部无发红发热),以四肢长骨较为多见。
2.头颅的颞、枕部骨膜下新骨形成,出现异常隆起,同时可能伴有皮肤粗糙、瘙痒、毛发稀少且干脆易断等表现。
3.此类患者口角常有皲裂,少数患者有肝脾大和出血倾向。
维生素A中毒一旦确诊,应立即停服维生素A,症状通常在1-2周内逐渐消失,但血液中维生素A仍可在数月内维持较高水平,且颅骨、长骨恢复较缓慢,所以短期内不可继续服用维生素A,以免症状复发。维生素A的服用必须在医生指导下进行,同时家中药物要放置在年幼儿童取不到的地方,以防大量误服。
总之,要正确认识维生素A中毒的原因、症状及处理方法,合理服用维生素A,避免中毒情况的发生。
