怀孕肚子胀胀的原因包括盆腔充血、肠管扩张、盆腔炎等。具体如下：
一、盆腔充血：怀孕后，随着受精卵着床发育，子宫以及盆腔内的其他组织器官会出现不同程度的充血、水肿现象，这样就会引起肚子有胀胀的感觉。
1.受精卵着床：这是怀孕初期的关键过程，其会引发一系列生理变化。
2.子宫的变化：子宫逐渐增大并充血，为孕育胎儿做准备。
3.盆腔其他组织器官的反应：包括周围的结缔组织等也会有相应改变。
二、肠管扩张：怀孕后由于性激素水平发生波动，对肠道的蠕动和排空功能产生影响，导致肠道内积气、肠管扩张，从而出现肚子胀胀的症状。
1.性激素的影响：孕期性激素的改变对肠道功能产生作用。
2.肠道积气：气体在肠道内积聚。
3.肠管扩张的表现：引起腹胀等不适。
三、盆腔炎：本身患有盆腔炎的女性，怀孕后盆腔内组织器官充血水肿加剧，对盆腔腹膜的刺激作用增强，使盆腔炎症状加重，出现肚子胀胀的感觉。
1.原有盆腔炎：怀孕前已存在的盆腔炎基础。
2.孕期的变化：孕期的特殊生理状态加重了盆腔炎的状况。
3.症状加重：表现为腹胀等。
另外，患有子宫肌瘤或卵巢囊肿的女性，怀孕后性激素水平增高，导致这些疾病加重，病灶体积增大，也会引起肚子胀胀的感觉。怀孕后若出现肚子胀胀的情况，可以前往医院就诊，通过完善超声检查、体格检查等，明确具体原因。
总结：怀孕时肚子胀胀的原因多样，包括盆腔充血、肠管扩张、盆腔炎等，还可能与原有疾病在孕期的变化有关，可通过相应检查明确原因。