小孩晚上肚子发烫可能由发烧或消化不良引起，应及时就医检查以明确病因并对症治疗。
一、若为发烧所致：发烧会使孩子机体新陈代谢速度加快，从而导致皮肤温度上升，不仅肚子发热，颈部、后背、前胸等部位也可能发热。可采取以下措施，1.贴退热贴；2.温水擦拭；3.少量多次饮水等物理降温方式。当孩子温度超过38.5度时，建议在医生指导下使用药物进行治疗，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，用药量需严格遵循医嘱。
二、若为消化不良引起：孩子消化不良时，可能导致胃肠道积存较多食物且不能完全消化吸收，进而造成肚子发热。此时建议及时在医生指导下给孩子使用药物进行治疗，如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等，用药需严格遵循医嘱。
总之，小孩晚上肚子发烫的原因多样，要及时明确具体原因，以便采取正确有效的治疗措施。