肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,其典型症状表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。比如,约60%的重症肌无力患者首发症状是眼外肌麻痹,表现为上睑下垂、斜视和复视等。
肌无力的常见症状表现
眼肌型肌无力:主要影响眼部肌肉,常见症状是单侧或双侧眼睑下垂,看起来眼皮抬不起来,还可能出现眼球运动障碍,导致视物成双(复视)。比如有的患者会发现自己看东西有两个影像。全身型肌无力:会累及全身骨骼肌,患者会感觉四肢无力,走路容易疲惫,上下楼梯困难。有的患者连咀嚼和吞咽都受影响,吃饭时咀嚼无力,吞咽也不顺畅,严重的可能需要鼻饲来保证营养摄入。
不同人群的肌无力特点
儿童肌无力:儿童重症肌无力多为眼肌型,起病隐匿,常表现为单侧或双侧眼睑下垂,可能在早晨症状较轻,下午或劳累后加重。有些孩子可能只是觉得眼皮睁不开,容易被忽视。成年肌无力:成年发病的肌无力,全身型相对多见。除了肌肉无力症状外,有的患者还可能伴有胸腺瘤,这时候需要进一步检查胸部CT来明确是否存在胸腺瘤。
肌无力的伴随症状
疲劳加重现象:患者的肌无力症状会在活动后明显加重,经过休息后会有所缓解。比如患者上午还能正常走路,但是下午走一段路就觉得腿没力气走不动了。晨轻暮重:这是重症肌无力比较典型的特点,就是早上症状相对较轻,下午和晚上症状会逐渐加重。像有的患者早上起床时眼睑下垂不明显,但是到了傍晚就明显感觉眼皮抬不起来了。
