痔疮和直肠癌在肿块特点、血便特点、伴随症状等方面存在区别：
一、肿块特点：
1.痔疮：手指可触及一些凸起的小粒。
2.直肠癌：若触到肠内有菜花状硬块，或边缘隆起、中央凹陷的溃疡，高度怀疑是肠癌。检查后指套上沾有血液、脓液也是肠癌的特征表现。肠镜检查可直观看到肿瘤大小及有无肠腔狭窄等，甚至能发现1-2mm的小息肉。
二、血便特点：
1.痔疮患者：大便异常主要是外表带有血渍，血液颜色较鲜红，是大便排出时沾上的。
2.直肠癌患者：大便异常呈现明显柏油状，而非正常人的香蕉状。
三、伴随症状：
1.痔疮患者：一般是屁股部位疼痛，排泄或坐下时疼痛较剧烈，腹部通常无疼痛。
2.直肠癌患者：早期腹部就可能出现腹痛情况，还会伴有全身无力、掉头发等状况。
若出现上述症状，应尽快前往正规医院检查，明确病因并在医生指导下进行治疗。