包皮过长的关键表现为男性阴茎勃起时，阴茎龟头无法完全露出，不过可通过手动上翻使龟头完全露出。其中，阴茎龟头能否完全外露是判断包皮过长的核心要素，而人为外翻包皮时龟头能否外露则是区分包皮过长和包茎的关键因素，因为包茎患者人工外翻包皮时，龟头无法外露。
一、关于包皮过长的判定及处理情况：
1.对于婴幼儿及学龄期儿童，由于阴茎尚未完全发育，可能存在包皮过长现象，这通常被视为正常的生理性现象，一般无需手术处理，待成年后阴茎充分发育，有可能转为正常包皮；
2.对于成年人，若阴茎勃起时龟头无法外露则属于绝对的包皮过长，建议手术治疗。
二、手术治疗的意义：
(1)可降低阴茎龟头敏感度，提升未来性生活的和谐程度；
(2)能减少包皮垢形成，预防反复发作的包皮龟头炎；
(3)可降低阴茎癌的发生概率。
总之，包皮过长的判定及处理方式需根据具体情况而定，手术治疗有其特定的意义和价值。